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总之，小弟弟的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6-9个月期间，睾酮分泌不足，小弟弟发育低于正常速度，出生时小弟弟便较小。
那么，怎样才算是真正的小小弟弟呢?小弟弟在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能;特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是小弟弟发育不正常。导致真正小小弟弟的病因包括：
(1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。
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